Form Konfirmasi Pembayaran Pembelian
bila telah transfer silahkan isi data di bawah ini
Transfer Atas Nama
Dari No Rekening *
harap di isi dengan benar, bila terjadi kekosongan stock akan memudahkan kami untuk refund
Total Transferan *
Transfer Ke
Bank BCA 340-373-373-0 a/n ERVIN
Bank Mandiri 900-00-030-19982 a/n SUYATNI
Bank BNI 0-1985-22522 a/n ERVIN
Nama Penerima
(Khusus Buat Reseller, jangan lupa diisi.)
Alamat Penerima
(Khusus Buat Reseller, jangan lupa diisi.)
HP Penerima
(Khusus Buat Reseller, jangan lupa diisi.)
Kode Barang
(Khusus Buat Reseller, jangan lupa diisi.)
<iframe src="https://www.google.com/recaptcha/api/noscript?k=6LchicQSAAAAAGksQmNaDZMw3aQITPqZEsX77lT9" height="300" width="500" frameborder="0"></iframe><br />
<textarea name="recaptcha_challenge_field" rows="3" cols="40">
</textarea> <input type="hidden" name="recaptcha_response_field" value="manual_challenge" />
0 comments:
Post a Comment